Король гормонов – свободный тестостерон

blood_01В сегодняшнем мире, с учетом способности людей к самообразованию, закономерно возрастает и стремление многих к заботе о своей молодости, красоте, физическом и психологическом здоровье. Не секрет, что огромное значение для людей имеет их интимная жизнь. Современная медицина сходится на том, что залогом здоровых интимных отношений для мужчин и женщин является «гормональный король» – тестостерон. Вопреки сложившемуся убеждению, тестостерон одинаково важен для обоих полов. Разница, существующая якобы в половом влечении между мужчинами и женщинами, на самом деле – гендерный миф, с каждым днём теряющий позиции истины, хотя абсолютная норма гормона у мужчин превышает его значения у женщин. В свете этого проблема различных проявлений половой дисфункции является сегодня одной из важнейших. Врачи с давних пор отмечали, что такое положение дел во многих случаях продиктовано колебаниями уровня тестостерона.

Итак, что такое тестостерон, в чем разница его форм и как он влияет на половую функцию человека? Специалисты выделяют три формы циркулирующего в плазме гормона.

Тестостерон общий

Базовое определение гормона – общий тестостерон, его абсолютный уровень отвечает за «жизненную энергию» человека. Каждый день производится яичками у мужчин, в яичниках – у женщин, в коре надпочечников — у обоих полов. Уровень данного гормона может быть повышен или снижен у людей обоего пола. Врачи рекомендуют сдавать анализ на общий тестостерон в случаях, когда:

  • Снижается половое влечение у обоих полов;
  • Возникает беспокойство по поводу бесплодия (также у обоих полов);
  • Проблемы с половым созреванием у подростков (задержка либо ускоренное развитие);
  • Когда существуют эндокринные нарушения.

Общий тестостерон колеблется в результате воздействий среды: как в течение дня, так и в течение жизни. Плохое питание и вредные привычки влияют на его уровень. Циклы концентрации гормона варьируются по времени суток. Мужчин чаще беспокоит, когда их «мужская» норма оказывается сниженной, в то время как женщин тревожат анализы, из которых следует, что этот гормон у них повышен. Стоит отметить, что норма тестостерона бывает не только свойственной полу, но и индивидуальной (а у женщин еще и меняется по фазам менструального цикла). Таким образом, тестостерон общий – это абсолютный уровень исследуемого гормона в организме человека в целом.

ГСПГ-тестостерон

Так звучит одно из многочисленных медицинских обозначений формы гормона, «отягощённой» стероид-связывающим глобулином. Говоря простым языком, данная форма общего тестостерона биологически не активна, и циркулирует в крови, не оказывая существенного влияния на органы-мишени (либидо, строение мышечной системы и т.д.). Надо сказать, что в данной форме находится огромная часть общего количество тестостерона: от 50 до 90%, согласно различным исследованиям. Это создает определенные трудности с интерпретацией анализов для человека непосвященного, потому что нормальное количество общего гормона – еще не показатель нормы уровня той его части, что является биологически активной, так как в некоторых случаях связанная форма тестостерона «компенсирует» общее его количество. Часто возрастное снижение эрекции у мужчин связанно как раз с некоторым снижением количества активного тестостерона при одновременном повышении уровня ГСПГ–формы. Норма самого стероид-связывающего глобулина может колебаться по причине болезней печени (белок продуцируется печенью), менопаузы у женщин (снижается), пожилого возраста у мужчин (повышается).

Активный тестостерон

Эта форма гормона – олицетворение всего того, что обычно связывают с его влиянием на человека. Активный тестостерон это: тестостерон свободный (2-4 % от общего количества гормона) и связанный с белком альбумином – слабоактивная форма (около 35–45%). Эти два варианта являются биологически доступной формой тестостерона, влияют на органы–мишени (структуру тела, вторичные половые признаки, либидо). Норма уровней активного тестостерона может не беспокоить разве что детей до пубертатного периода. Активная форма гормона это:

  • Свободный тестостерон;
  • И его связанная с альбумином часть.

Какой из этих двух вариантов влиятельнее для организма? Тот, которого меньше всего – тестостерон свободный, хотя связанная с белком форма также влияет на клетки организма. Именно количество свободной формы является фундаментом для образования наиболее сильного андрогена: дигидротестостерона. Данный андроген образуется прямо в клетках–мишенях, влияя самым непосредственным образом на половые органы мужчины, его мышечную структуру. Если уровень дигидротестостерона повышен, то у мужчин это приводит к появлению лысины, образованию опухолей предстательной железы; у женщин его повышение чревато сбоями менструального цикла.

Свободный тестостерон и половое влечение

Важный момент: эректильная дисфункция у мужчин (когда её связь с уровнем гормона доказана) – это снижение только его свободной формы. Либидо женщин в большей степени зависит от соотношения пары: свободный тестостерон плюс эстрогены. Ситуации, когда женщине назначают анализы на активный тестостерон, обычно связаны с вирилизацией, то есть – с повышенным уровнем ДГТ. Забор анализов у женщин отличается условиями, для которых определенным значением обладают периоды менструального цикла: лучше сдавать анализы на 6-8 день, в то время как 20-22 дни цикла считается оптимальным для анализа на прогестерон. Впрочем, когда речь идет о некоторых других видах эстрогенов, то их также сдают на 5-7 день. У женщин количество свободной формы ниже, чем у мужчин, но это не означает, что женщина «холоднее» мужчин в плане влечений: дело в том, что для сексуального влечения, по интенсивности сравнимом с влечением мужчины, женскому организму нужно совсем незначительное количество активной формы гормона. Кроме того, менструальный цикл влияет на либидо посредством эстрогенов: в разные фазы цикла наблюдается разная интенсивность этих гормонов. Впрочем, на любом этапе цикла половое влечение здоровой женщины не тождественно его полному отсутствию.

Свободный тестостерон и эректильная дисфункция у мужчин

Тем не менее, существуют случаи, когда снижение концентрации активной формы мужского гормона способствует снижению эрекции у мужчин. Существующие анализы выявляют индекс свободного тестостерона: соотношение между количеством общего тестостерона и ГСПГ–формы. Рекомендуется не только в ситуации, когда появляются проблемы с эрекцией, но и в случаях прямых или косвенных указаний на ухудшение состояния мужчины: стабильное в процессе ряда дней снижение мышечной силы, увеличение жировой прослойки, общий нездоровый фон образа жизни. Впрочем, многие консервативные медики не воспринимают анализы на индекс свободного тестостерона всерьез: по их мнению, такие анализы подвержены большой погрешности. Кроме того, прежде чем диагностировать у себя мнимое ослабление эрекции вследствие понижения активного тестостерона, специалисты советуют воспользоваться следующими простыми советами:

  • Если у мужчины ночью либо по утрам бывает эрекция;
  • Если у мужчины существует эрекция во время мастурбации;
  • Если проблемы с эрекцией возникают ситуативно, не каждый день, не с каждым партнером, не в каждой ситуации,

то это означает, что причины дисфункции скорее психологические, а свободный тестостерон находится в его индивидуальной норме.

[yt_playlist mainid="dUh5rXR4xAc" vdid="dUh5rXR4xAc,PioohYzINE0,XKfOzAZ9__A" novd="3"]