Анализы на гормоны: причины назначения и особенности проведения

analiz_krovi_na-gomony_01Половые гормоны выполняют в организме человека целый ряд важнейших функций. Они влияют на формирование первичных и вторичных половых признаков (начиная с эмбрионального развития), обмен веществ, психоэмоциональный фон, работу половой системы, способность к деторождению, иммунитет и т.д. Поэтому анализы на гормоны крайне важны при оценке состояния организма, и используются для постановки диагноза не только эндокринологами, но и гинекологами, онкологами, маммологами и даже ортопедами. Это свидетельствует о том, что гормональный дисбаланс способен вызывать нарушения в работе многих органов и их систем.

Анализы подобного рода назначаются и мужчинам, и женщинам, и даже детям при наличии симптомов раннего полового созревания или, наоборот, его задержки. В принципе, существующее разделение половых гормонов на женские и мужские весьма относительно, так как разница между ними состоит только в количестве тех или иных биологически активных веществ у представителей обоих полов.

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдение определенных правил и ограничений, предшествующих забору крови. В зависимости от того, уровень какого именно из гормонов будет подвергаться исследованию, эти правила отличаются некоторыми характерными особенностями.

Особенности проведения процедуры

Забор крови для анализа гормонов осуществляется обязательно утром натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Кроме этого, за сутки до забора крови необходимо отказаться от приема алкоголя, лекарственных препаратов (особенно содержащих гормоны), курения, снизить физические нагрузки и исключить половые контакты. Важным условием получения правильных результатов является отсутствие стресса и эмоциональная стабильность.

Для женщин детородного возраста анализ на гормоны имеет дополнительные особенности. Их гормональный фон напрямую зависит от фазы менструального цикла, поэтому перед тем, как сдать кровь, следует обязательно уведомить медсестру, сколько дней прошло с последней менструации. Если точную дату не удается вспомнить, анализ лучше перенести на следующий цикл. Также важной информацией для достоверности результатов является акушерский срок беременности, если таковая имеется, и вероятность наступившей менопаузы.

Помимо общих требований, существуют и отдельные правила сдачи крови для каждого из гормонов, обеспечивающие получение достоверных результатов. Их соблюдение крайне важно, ведь неправильно подобранная терапия на основании полученных данных может существенно усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем.

Если анализы гормонов проводятся несколько раз, сдавать их лучше в одной и той же лаборатории, чтобы избежать путаницы из-за применения разных диагностических методов и показателей нормы.

В каких случаях назначают анализ на женские половые гормоны?

Чаще всего необходимость детально исследовать гормональный фон женщины возникает при подозрении на бесплодие. Если беременность не наступает в течение шести месяцев, это может свидетельствовать о нарушениях в работе эндокринной системы. Помимо этого, можно выделить еще ряд симптомов, свидетельствующих о необходимости сдать анализы гормонов:

  • случаи самопроизвольного аборта в анамнезе или угроза выкидыша при уже имеющейся беременности;
  • нарушения менструального цикла, болезненные месячные или полное их отсутствие;
  • болезненные ощущения и дискомфорт в молочных железах, наличие уплотнений или выделений из груди;
  • облысение или, наоборот, повышенный рост волос (по мужскому типу);
  • появление лишнего веса или ожирения, не обусловленных особенностями питания или пассивным образом жизни;
  • снижение полового влечения;
  • использование гормональных препаратов для лечения каких-либо заболеваний;
  • проблемы с кожей в виде угревой сыпи.

Виды женских гормонов и особенности их анализа


Уровень гормонов в организме женщины влияет на работу многих органов и их систем, определяет состояние кожи, волос, ногтей, а также ее психоэмоциональное состояние. Недаром под влиянием гормонов женщина может становиться очень нервной и даже, порой, вести себя неадекватно. Именно важность гормонального фона для нормального функционирования организма обусловливает необходимость четкого соблюдения всех правил при проведении анализов.

Эстрадиол

За выработку этого гормона в женском организме отвечают яичники и, частично, надпочечники. Функции эстрадиола весьма разнообразны:

  • развитие первичных и вторичных половых признаков по женскому типу;
  • регуляция менструального цикла;
  • формирование яйцеклетки;
  • видоизменение матки во время беременности;
  • контроль уровня холестерина;
  • повышение свертываемости крови и др.

Необходимость сдать анализ на уровень эстрадиола возникает при видимых нарушениях какой-либо их перечисленных функций, например, при задержке полового созревания, нарушениях менструального цикла, бесплодии, повышенном росте волос (по мужскому типу) и т.д. Проводить анализ следует на 21-22 день менструального цикла, предварительно снизив физические нагрузки и отказавшись от курения.

Прогестерон

Большая его часть вырабатывается желтым телом яичников, и лишь незначительное количество – надпочечниками. О прогестероне часто говорят как о «гормоне беременности», так как его основное предназначение состоит в обеспечении ее нормального протекания. Начиная с 16-той недели беременности, выработку прогестерона обеспечивает плацента, и его недостаток может стать причиной самопроизвольного аборта.

Показаниями к проведению анализа гормона являются:

  • нерегулярные менструации или их полное отсутствие;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • угроза выкидыша.

Забор крови на прогестерон осуществляется на 22-23 день менструального цикла. Анализ проводится натощак утром, разрешается пить только воду. Отклонение результатов от нормы допустимо только в случае беременности, при которой уровень прогестерона должен быть повышенным. Во всех остальных случаях речь идет о наличии патологических процессов в женском организме.

Лютеинизирующий гормон

За продуцирование этого гормона отвечает гипофиз. Основное его назначение – регуляция работы половых желез и контроль выработки прогестерона.

Лютеинизирующий гормон участвует в регуляции большого количества процессов, протекающих в организме женщины, поэтому диагностику его уровня проводят в самых различных случаях. К ним относятся:

  • нарушение естественного течения полового развития;
  • задержка роста;
  • низкий уровень сексуального влечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • самопроизвольные аборты и преждевременные роды;
  • бесплодие и др.

Оптимальное время для проведения анализа этого гормона – 4-7 день менструального цикла. За три дня до анализа необходимо исключить любые физические нагрузки. Кровь сдается обязательно натощак и при условии эмоциональной стабильности человека в этот момент.

Фолликулостимулирующий гормон

Вырабатывается гипофизом и обеспечивает образование фолликулов. Уровень гормона варьирует в зависимости от фазы менструального цикла женщины, и его максимальный уровень определяет наступление овуляции.

Анализ гормона проводится в следующих случаях:

  • нарушения полового развития (в виде его задержки или преждевременного наступления);
  • задержка роста;
  • нарушения менструального цикла или полное отсутствие месячных;
  • отсутствие овуляции;
  • склонность к самопроизвольным абортам;
  • бесплодие и т.д.

Забор материала для анализа осуществляется на 3-5 день менструального цикла утром натощак, предварительно исключив физические нагрузки, стрессы и курение.

Пролактин

За выработку этого гормона отвечает гипофиз. Основная роль его в организме женщины заключается в выработке прогестерона, необходимого для нормального течения беременности, и в обеспечении условий для лактации (рост молочных желез и продуцирование молока). Помимо этого пролактин участвует в регуляции работы иммунной системы организма и осуществлении водно-солевого обмена.

Увеличение уровня пролактина является допустимым только в период беременности и кормления грудью. Во всех остальных случаях отклонение его показателей от нормы в большую или меньшую стороны свидетельствует о наличии в организме патологических процессов.

Показания к диагностике уровня пролактина:

  • мастопатия;
  • нарушения или отсутствие менструального цикла;
  • снижение сексуального влечения;
  • отсутствие овуляции;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • климактерический синдром;
  • ожирение и др.

Лучшее время для диагностики уровня этого гормона – 4-7 день менструального цикла. Обязательными условиями для получения достоверных результатов являются воздержание от половых сношений и физических нагрузок за сутки до анализа, эмоциональная стабильность, отказ от курения.

Диагностика гормонального фона мужчины


Анализы на гормоны назначаются и взрослым мужчинам для выявления возможных нарушений в работе организма, и подросткам с целью контроля процесса полового созревания.

Тестостерон

Продуцирование этого гормона происходит в яичках. В организме мужчины ему отведена весьма существенная роль. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков, обеспечивает сексуальное влечение, потенцию и выработку сперматозоидов. Кроме этого, велико его влияние на эмоциональное состояние мужчины, развитие скелета, рост мышечной массы и т.д.

Анализ на гормон необходим в целом ряде случаев:

  • снижение полового влечения;
  • проблемы с потенцией;
  • бесплодие;
  • облысение;
  • хронический простатит;
  • проблемная кожа;
  • климакс у мужчин и т.д.

Забор крови проводят при условии отказа от физических и эмоциональных нагрузок в течение двух суток, предшествующих анализу. За два часа до этого следует также исключить курение.

Свободный тестостерон

Таким образом обозначается наиболее активная частичка тестостерона в крови. От него зависит половое созревание, формирование вторичных половых признаков и полноценная реализация сексуальной функции.

Показания для анализа этого гормона, а также условия, которые необходимо соблюдать, такие же, как и у тестостерона.

Дигидротестостерон

Он образуется из тестостерона под действием определенных ферментов и является наиболее сильным андрогеном в организме мужчины. От него в первую очередь зависит половое созревание, формирование вторичных половых признаков, а также адекватное сексуальное поведение мужчины и эрекция.

Анализы гормона назначаются в случаях проблем с эрекцией и для получения информации об андрогенном состоянии организма. Для достоверности результатов исследования за сутки до забора крови следует исключить прием любых лекарственных препаратов и физические нагрузки вплоть до подъема по лестнице. Нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу. За 8 часов до анализа от пищи и сладких напитков вообще следует отказаться, а последние 2 часа необходимо провести в состоянии эмоционального покоя и без курения.

Фолликулостимулирующий гормон

Вырабатывается гипофизом и играет ведущую роль в образовании сперматозоидов за счет увеличения уровня тестостерона в крови. Также этот гормон обеспечивает формирование семенных протоков в период полового созревания.

Показания для назначения анализа:

  • задержка роста;
  • нарушения процесса полового созревания (его задержка или ускоренное развитие);
  • бесплодие;
  • проблемы с потенцией.

Подготовка к исследованию включает в себя отказ от физических нагрузок за три дня до его проведения, а также пребывание в спокойном состоянии хотя бы за час до анализа и отказ от курения.

Анализы на гормоны, таким образом, играют важнейшую роль для оценки общего состояния организма и постановки верного диагноза относительно целого ряда серьезных заболеваний. Определенная сложность в такого рода исследованиях возникает из-за необходимости строгого соблюдения правил сдачи крови, однако пренебрегать ими никак нельзя, ведь назначенное на основе недостоверных результатов лечение может иметь весьма плачевные последствия.